Αναστάσιος Κόλλιας¹, Βάϊος Σπυρόπουλος²

¹ Παθολόγος, Επιμελητής ΕΣΥ, Γ’ Πανεπιστημική Παθολογική Κλινική, ΓΝΝΘΑ Η Σωτηρία

² Βάιος Σπυρόπουλος MD,MSc,PhD Ιατρός Βιοπαθολογος Επιστημονικά Υπεύθυνος των Ιατρικωνς Διαγνωστικών κέντρων ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΠΙΒΛΕΨΗ

Η νόσος Covid 19 που προκαλείται από τον ιό SARS CoV 2, δεν αποτελεί πλέον μια άγνωστη νόσο και η ιατρική κοινότητα συνεχώς εμπλουτίζει τη γνώση της πάνω στις επιπλοκές της νόσου και βελτιώνει τις θεραπευτικές επεμβάσεις της.

Μια από τις πιό σοβαρές επιπλοκές της νόσου COVID-19 είναι οι φλεβικές θρομβοεμβολικές εκδηλώσεις που περιλαμβάνουν θρομβώσεις φλεβών κάτω άκρων και πνευμονική εμβολή. Πρόκειται για επιπλοκές που εμφανίζονται με συχνότητα περίπου 10-25% μεταξύ των νοσηλευόμενων με COVID-19 και μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και στον θάνατο αν δεν ληφθούν έγκαιρα προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα.

Ο κίνδυνος της φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου εξαρτάται από 3 παράγοντες: (1) τη σοβαρότητα της νόσου COVID-19 και την μικροαγγειαακή πνευμονική βλάβη που προκαλείται, (2) την γενική κατάσταση υγείας του ασθενούς (πχ ατομικό ιστορικό φλεβικής θρομβοεμβολής, παχυσαρκία, κτλ), και (3) το βαθμό ακινητοποίησης του ασθενούς (Σχήμα 1).

Σε κάθε ασθενή που νοσηλεύεται με COVID-19 πλέον συνιστάται η χορήγηση προφυλακτικής αντιπηκτικής αγωγής. Για τους ασθενείς που θα μείνουν σε καραντίνα στην οικία τους θα πρέπει να υπάρξει καθοδήγηση από τον θεράποντα ιατρό σχετικά με την εκτίμηση του θρομβοεμβολικού κινδύνου και την αναγκαιότητα χορήγησης αντιπηκτικής θεραπείας σε εξατομικευμένη βάση και πάντα υπό παρακολούθηση.

Σχήμα 1. Κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου στη νόσο COVID-19

Βιβλιογραφία

1. Kollias A, Kyriakoulis KG, Stergiou GS, Syrigos K. Heterogeneity in reporting venous thromboembolic phenotypes in COVID-19: methodological issues and clinical implications. Br J Haematol. 2020 Jul 4:10.1111/bjh.16993. doi: 10.1111/bjh.16993.
2. Kollias A, Kyriakoulis KG, Dimakakos E, Poulakou G, Stergiou GS, Syrigos K. Thromboembolic risk and anticoagulant therapy in COVID-19 patients: emerging evidence and call for action. Br J Haematol. 2020 Jun;189(5):846-847. doi: 10.1111/bjh.16727.

Βάιος Σπυρόπουλος MD, Msc, PhD

Ιατρός Βιοπαθολόγος
Επιστημονικά Υπεύθυνος  του ομίλου διαγνωστικών κέντρων «ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΠΙΒΛΕΨΗ»